{"id":99364,"date":"2020-10-13T11:08:25","date_gmt":"2020-10-13T14:08:25","guid":{"rendered":"https:\/\/www.elsindical.com.ar\/notas\/?p=99364"},"modified":"2020-10-13T11:08:28","modified_gmt":"2020-10-13T14:08:28","slug":"el-covid-19-produce-alteraciones-en-el-sistema-coagulatorio-que-favorecen-el-desarrollo-de-trombosis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.elsindical.com.ar\/notas\/el-covid-19-produce-alteraciones-en-el-sistema-coagulatorio-que-favorecen-el-desarrollo-de-trombosis\/","title":{"rendered":"El COVID-19 produce alteraciones en el sistema coagulatorio que favorecen el desarrollo de trombosis"},"content":{"rendered":"\n
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La enfermedad tromboemb\u00f3lica venosa, tercera causa de muerte en el mundo, resulta a\u00fan m\u00e1s peligrosa en los pacientes con Coronavirus. Una especialista de la Sociedad Argentina de Hematolog\u00eda explica el impacto que tiene este virus en el sistema inflamatorio y coagulatorio.<\/p>\n\n\n\n

Magal\u00ed de Diego (Agencia CTyS-UNLaM )-<\/strong> La trombosis, enfermedad que provoca una de cada cuatro muertes en el mundo, se produce a partir de la formaci\u00f3n de un co\u00e1gulo que obstruye una vena o arteria de cualquier parte del cuerpo y genera una reducci\u00f3n en el flujo de sangre. Seg\u00fan especialistas, en los pacientes afectados con COVID-19 la posibilidad de trombosis es m\u00e1s alta.<\/p>\n\n\n\n

Claudia Casali, m\u00e9dica hemat\u00f3loga del Hospital Alem\u00e1n, se\u00f1al\u00f3 a Agencia CTyS-UNLaM que el COVID-19 produce alteraciones en el sistema de la coagulaci\u00f3n: \u201cLa inmunotrombosis, un concepto desarrollado en los \u00faltimos a\u00f1os, indica que, cuando el Coronavirus ingresa en el cuerpo, todo el sistema inflamatorio se activa y, al hacerlo, este a su vez activa al sistema de la coagulaci\u00f3n que provoca las trombosis\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Para la experta se plantea una fisiopatolog\u00eda muy interesante para estudiar desde la medicina, pero que resulta muy desfavorable para el paciente en cuanto a la morbimortalidad. \u201cLos que tienen m\u00e1s posibilidades de complicarse por la infecci\u00f3n con COVID-19 son los que tienen patolog\u00edas de base como la diabetes, la hipertensi\u00f3n, la obesidad o el tabaquismo\u201d, apunt\u00f3 Casali.<\/p>\n\n\n\n

\u201cEsto se debe a que, adem\u00e1s del da\u00f1o cr\u00f3nico que tienen sobre el endotelio, la capa de los vasos sangu\u00edneos que est\u00e1 en contacto con la sangre, se le suma la injuria inflamatoria que produce el Coronavirus sobre las venas o arterias\u201d, detall\u00f3 la m\u00e9dica, quien tambi\u00e9n es Miembro titular de la Sociedad Argentina de Hematolog\u00eda.<\/p>\n\n\n\n

\u201cSeg\u00fan las publicaciones disponibles – explic\u00f3 Casali – entre un diez y un 70 por ciento de los pacientes internados por COVID-19 desarrollan trombosis venosas. Esta variabilidad se debe a que son estudios de continentes diversos (Asia, Europa y Am\u00e9rica) y los an\u00e1lisis epidemiol\u00f3gicos indican que la trombosis var\u00eda seg\u00fan factores gen\u00e9ticos; por ejemplo, los pacientes cauc\u00e1sicos tienen tres o cuatro veces m\u00e1s propensi\u00f3n que los asi\u00e1ticos\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Control y tratamiento<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Casali indic\u00f3 que el virus produce trombosis venosas y, con menor frecuencia, trombosis arteriales. \u201cLa trombosis venosa m\u00e1s frecuente es la pulmonar, algunas veces precedida de trombosis de los miembros inferiores. En el caso de las trombosis arteriales, entre un tres y un siete por ciento se manifiestan como accidentes cerebrovasculares (ACV) o como infartos de miocardio por trombosis arteriales coronarias\u201d, distingui\u00f3 la experta en di\u00e1logo con Agencia CTyS-UNLaM.<\/p>\n\n\n\n

Para detectar embolias pulmonares o trombosis se suele apelar a los estudios por im\u00e1genes, pero los pacientes con COVID-19 que est\u00e1n en salas de cuidados para estados cr\u00edticos tienen muchas dificultades para realiz\u00e1rselos. <\/p>\n\n\n\n

\u201cEs muy complejo el traslado dentro del hospital ya que est\u00e1n con respirador, pronados o con riesgo de esparcir el virus en otras salas. Si no contamos con im\u00e1genes, los m\u00e9dicos debemos estar muy atentos a las manifestaciones cl\u00ednicas\u201d, subray\u00f3 la integrante de la Sociedad Argentina de Hematolog\u00eda.<\/p>\n\n\n\n

En cuanto al tratamiento para los cuadros tromboemb\u00f3licos, la doctora Casali indic\u00f3 que desde lo farmacol\u00f3gico \u201cse abordan como a cualquier trombosis: si son venosas, con heparina y, si son arteriales, con antiagregantes\u201d.<\/p>\n\n\n\n

 A su vez, agreg\u00f3 que \u201ctambi\u00e9n existe la profilaxis mec\u00e1nica, realizada con aparatos de compresi\u00f3n neum\u00e1tica intermitente, muy similares a las mangueras para tomar la presi\u00f3n, se ubican en los miembros inferiores y luego realizan un masaje que aumenta el retorno venoso\u201d.<\/p>\n\n\n\n

El problema a\u00fan sin resolver es como tratar el estado hiperinflamatorio que genera el COVID-19. \u201cEn Argentina, se hizo un estudio con plasma de convalecientes, pero en los \u00faltimos d\u00edas los resultados no fueron buenos as\u00ed que contin\u00faan en la b\u00fasqueda de otras soluciones.<\/p>\n\n\n\n

\u00a0Mientras tanto, y a la espera de la resoluci\u00f3n definitiva de la vacuna, en el mundo se contin\u00faan probando inmunosupresores, antiinflamatorios y, sobre todo, antivirales usados en pacientes con HIV que podr\u00edan resultar \u00fatiles para estos casos\u201c, concluy\u00f3 Casali.<\/p>\n\n\n\n

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