{"id":87505,"date":"2019-05-28T09:44:33","date_gmt":"2019-05-28T12:44:33","guid":{"rendered":"http:\/\/www.elsindical.com.ar\/notas\/?p=87505"},"modified":"2019-05-28T10:11:16","modified_gmt":"2019-05-28T13:11:16","slug":"sifilis-el-regreso-de-la-edad-media","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.elsindical.com.ar\/notas\/sifilis-el-regreso-de-la-edad-media\/","title":{"rendered":"S\u00edfilis, el regreso de la Edad Media"},"content":{"rendered":"\n
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La infecci\u00f3n que a finales del siglo XV arras\u00f3 Europa crece en la Argentina de 2019. En cuatro a\u00f1os, se triplicaron los casos registrados en adultos y tambi\u00e9n aument\u00f3 la tasa de s\u00edfilis cong\u00e9nita, por transmisi\u00f3n de la madre al beb\u00e9. La prevenci\u00f3n y los controles que faltan.<\/p>\n\n\n\n

\u201cLo empezamos a notar hace m\u00e1s o menos un a\u00f1o, pero \u00faltimamente es \nllamativo que casi todas las chicas vienen con s\u00edfilis. Tienen entre 13 y\n 16 a\u00f1os. Cuando llegan se les hace un chequeo general y ah\u00ed aparece\u201d. \nLa percepci\u00f3n de Gladys Madeddu, directora de la Comunidad \nTerap\u00e9utica El Palomar, de Lomas de Zamora -que trabaja con ni\u00f1os y \nni\u00f1as con problemas de consumo- se corresponde con las estad\u00edsticas.<\/p>\n\n\n\n

Seg\u00fan el \u00faltimo bolet\u00edn sobre infecciones de transmisi\u00f3n sexual del \nex Ministerio de Salud, durante los \u00faltimos a\u00f1os -en todo el mundo y en \nespecial en Am\u00e9rica latina y el Caribe-, se ha observado un aumento en \nla incidencia de las infecciones de transmisi\u00f3n sexual (ITS), con un \nclaro predominio de la s\u00edfilis por sobre las dem\u00e1s.<\/p>\n\n\n\n

\u201cNos llegan muchas chicas chiquitas con problemas graves.\n Llegan con s\u00edfilis avanzadas, a tal punto que alguna tuvo que pasar por\n el quir\u00f3fano porque los chancros eran muy grandes\u201d, relata Madeddu, \ndirectora de la Comunidad Terap\u00e9utica El Palomar.<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

A diferencia de otras ITS, la s\u00edfilis no se manifiesta \ninmediatamente. Tras un per\u00edodo de incubaci\u00f3n de entre dos y seis \nsemanas, suelen aparecer \u00falceras en la piel (chancros), que a menudo son\n indoloras y se ubican en la zona genital o en la boca. Como en la mujer\n muchas veces quedan ocultas, es frecuente que las infectadas no noten \nsu existencia. El contacto con el chancro propaga la infecci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Luego, las \u00falceras se curan solas pero la infecci\u00f3n contin\u00faa y, con \nel tiempo, se manifiesta a trav\u00e9s de manchas rojas en el cuerpo, dolores\n de cabeza, malestar general. En su etapa final \u2013que puede ocurrir a\u00f1os \ndespu\u00e9s del momento de la infecci\u00f3n- ataca al sistema nervioso central.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u201cNos llegan muchas chicas chiquitas con problemas graves. Llegan con s\u00edfilis avanzadas,<\/strong> a tal punto que alguna tuvo que pasar por el quir\u00f3fano porque los chancros eran muy grandes\u201d, relata Madedu.<\/p>\n\n\n\n

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Los datos oficiales hablan de que la tasa de casos reportados\n en varones y mujeres j\u00f3venes y adultos en la Argentina se ha triplicado\n entre 2013 y 2017: pas\u00f3 de 11,7 a 35,2 por 100 mil habitantes.<\/strong>\n Lo mismo ocurre con la s\u00edfilis cong\u00e9nita, es decir aquella que se \ntransmite de la madre infectada a su beb\u00e9 a trav\u00e9s de la placenta, en el\n embarazo, o durante el parto. En las pruebas de rutina que se les \nrealizan a las embarazadas, la infecci\u00f3n por s\u00edfilis pas\u00f3 del 2% al 3,2%\n en ese mismo per\u00edodo de tiempo.<\/p>\n\n\n\n

Pablo Albaneses es pediatra en el Hospital Torn\u00fa y parte del ex \nprograma Cuidarse en Salud. \u201cLas enfermedades de cl\u00ednica solapadas, como\n la s\u00edfilis, a veces s\u00f3lo aparecen en chequeos. Pero, culturalmente, en \nla Argentina el chequeo no existe y cuando lo quer\u00e9s hacer los \nhospitales no tienen turnos \u2013cuenta-. Est\u00e1 pasando con los embarazos, \ndonde las embarazadas no pueden realizarse los controles regulares \nporque no consiguen turno. Cuando compar\u00e1s embarazo controlado con no \ncontrolado, el riesgo de enfermedades en el segundo aumenta \nexponencialmente. Una de ellas es la s\u00edfilis cong\u00e9nita\u201d.<\/p>\n\n\n\n

En las pruebas de rutina que se les realizan a las embarazadas, la infecci\u00f3n por s\u00edfilis pas\u00f3 del 2% al 3,2% de 2013 a 2017.<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

En 2017 (\u00faltimo dato disponible), la regi\u00f3n Centro y el NEA son las \nque presentaron las tasas m\u00e1s altas de s\u00edfilis cong\u00e9nita, con 1,9 y 1,7 \nni\u00f1os cada mil nacidos vivos respectivamente, seguidas del NOA (1,6), el\n Sur (1,5) y Cuyo (0,5). Las provincias patag\u00f3nicas son las que dieron \nel salto m\u00e1s alto en este per\u00edodo: pasaron de 0,5 en 2013 a 1,5 en 2017.<\/p>\n\n\n\n

\u201cSi dec\u00eds que ten\u00e9s pareja estable, no te hacen el an\u00e1lisis\u201d<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

En lo que refiere a los adultos, el informe indica que todos los \ngrupos etarios se ven afectados por las ITS, pero la mayor tasa de \nmuertes por estas infecciones se manifiesta en la poblaci\u00f3n sexualmente \nm\u00e1s activa. En este sentido, los adolescentes son altamente vulnerables, as\u00ed como las personas privadas de la libertad y en situaci\u00f3n de calle.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Sin embargo, en otras poblaciones la s\u00edfilis puede no aparecer \ngracias a los prejuicios m\u00e9dicos. \u201cNo todos los y las profesionales de \nla salud les ofrecen a las personas hacerse rastreo de s\u00edfilis cuando \nvan a los controles, y eso tiene que ver con los preconceptos. Si la \npersona dice que tiene pareja estable, no le piden ni s\u00edfilis, ni \nhepatitis, ni HIV. Si es de clase media, tampoco. Sin embargo, es una \nmala pr\u00e1ctica asumir que tener pareja estable implica no poder \ncontagiarse una infecci\u00f3n\u201d, explica Charo Blasco, m\u00e9dica generalista que\n trabaja en la Villa 31 de la Ciudad de Buenos Aires.<\/p>\n\n\n\n

\u201cHay un plan presidencial de prevenci\u00f3n del embarazo no \nintencional en la adolescencia (plan ENIA), pero no trabaja casi nada \ncon infecciones de transmisi\u00f3n sexual. Desde 2015 no se imprime \nfolleter\u00eda, ni manuales. Si no ten\u00e9s materiales para poder entregar, \ntambi\u00e9n se te dificulta informar\u201d, sostiene Blasco.<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

Tampoco abunda la informaci\u00f3n sobre las formas de prevenci\u00f3n. Madeddu\n sostiene que \u201cen el \u00e1rea de ginecolog\u00eda de los hospitales se hace \nhincapi\u00e9 en el cuidado en relaci\u00f3n a los embarazos no deseados, pero no \nen el cuidado de enfermedades de transmisi\u00f3n sexual. De hecho, las \nchicas vienen con implantes (anticonceptivos) colocados. Es una \nreducci\u00f3n del da\u00f1o: va a seguir en la calle, se va a seguir drogando, \npero no va a quedar embarazada\u201d.<\/p>\n\n\n\n

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Blasco confirma que \u201cno hay mucha prevenci\u00f3n y promoci\u00f3n, ni de \ns\u00edfilis ni de ninguna otra cuesti\u00f3n. Hay un plan presidencial de \nprevenci\u00f3n del embarazo no intencional, pero no trabaja casi nada con \ninfecciones de transmisi\u00f3n sexual. Desde 2015 no se imprime folleter\u00eda, ni manuales.<\/strong> Si no ten\u00e9s materiales para poder entregar, tambi\u00e9n se te dificulta informar\u201d.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

En el caso de la s\u00edfilis, la prevenci\u00f3n consiste en la utilizaci\u00f3n de\n preservativo pero \u00e9ste no tiene la efectividad que ofrece para otras \nITS \u2013dado que los chancros pueden no estar en el \u00e1rea cubierta por el \nl\u00e1tex-, as\u00ed que tambi\u00e9n se recomiendan an\u00e1lisis de sangre anuales que, \ncomo vimos, no siempre se piden.<\/p>\n\n\n\n

M\u00e1s infecciones, m\u00e1s pobreza<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Fue all\u00e1 por los finales del siglo XV que la s\u00edfilis barri\u00f3 Europa \ncon tasas de mortalidad muy elevadas. Casi cinco siglos despu\u00e9s, en \n1943, el tratamiento con penicilina a los infectados produjo un punto de\n inflexi\u00f3n en la historia de la humanidad.<\/p>\n\n\n\n

Pese a la efectividad y antig\u00fcedad del tratamiento, esta suerte de \nrebrote actual no tiene en el informe oficial mayores explicaciones. \u201cEn\n el \u00faltimo tercio del siglo XX, hubo un descenso permanente de la \nincidencia de s\u00edfilis, asociado a las medidas preventivas que se \ngeneralizaron con la epidemia del VIH. Sin embargo, en los \u00faltimos a\u00f1os \nse observa una tendencia en aumento. Las razones que explicar\u00edan este \nhecho incluyen cambios en las conductas sexuales, el uso de drogas de \ndise\u00f1o y, sobre todo, la reducci\u00f3n de las medidas de protecci\u00f3n en las \nrelaciones sexuales \u2013arriesga el ex Ministerio-. Este cambio de \ntendencias ha coincidido con la mejor\u00eda en el pron\u00f3stico de las personas\n con VIH tras la introducci\u00f3n del tratamiento antirretroviral de gran \nactividad (TARV), que parece haber llevado a una cierta \u2018relajaci\u00f3n\u2019 en las medidas de prevenci\u00f3n\u201d.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Para Albaneses, se trata de una afirmaci\u00f3n peligrosa. \u201cHay que tener \ncuidado con las especulaciones. \u00bfC\u00f3mo lo demostraron? \u00bfQu\u00e9 investigaci\u00f3n\n cient\u00edfica respalda esa especulaci\u00f3n?\u00bb, se pregunta.<\/p>\n\n\n\n

Y agrega: \u00abLo que s\u00ed est\u00e1 demostrado es que muchas enfermedades infecciosas, como la tuberculosis o las de transmisi\u00f3n sexual, est\u00e1n asociadas al incremento de la pobreza<\/strong>. En\n los pa\u00edses desarrollados, la gente se muere mucho menos de ellas porque\n hay herramientas para prevenirlas, como vacunas; hay antibi\u00f3ticos para \ncombatirlas; acceso f\u00e1cil a la salud; formas de diagn\u00f3stico precoz y de \ntratamiento. Pero todav\u00eda en Latinoam\u00e9rica se muere mucha gente de \nenfermedades que se pueden prevenir, tratar y curar. El aumento de los casos de s\u00edfilis es un reflejo del deterioro del sistema de salud y de la crisis social\u201d.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Imagen: Treponema pallidum, bacteria causante de la s\u00edfilis.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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