{"id":58634,"date":"2016-04-09T00:05:54","date_gmt":"2016-04-09T03:05:54","guid":{"rendered":"http:\/\/www.elsindical.com.ar\/notas\/?p=58634"},"modified":"2016-04-08T20:29:47","modified_gmt":"2016-04-08T23:29:47","slug":"hipertension-arterial-riesgos-por-no-seguir-controles-medicos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.elsindical.com.ar\/notas\/hipertension-arterial-riesgos-por-no-seguir-controles-medicos\/","title":{"rendered":"Hipertensi\u00f3n arterial: riesgos por no seguir controles m\u00e9dicos"},"content":{"rendered":"

\"hipertensi\u00f3n\"<\/a>\u00a0 Aunque mantener controlada la presi\u00f3n reduce a la mitad el riesgo de infarto y ACV, la gente no sigue su tratamiento.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/em><\/p>\n

La hipertensi\u00f3n arterial (HTA) afecta aproximadamente a un tercio de la poblaci\u00f3n adulta, y su control disminuye un 40% la incidencia de ACV, un 50% la de enfermedad cardiovascular y un 25% la de infarto de miocardio.<\/p>\n

Sin embargo, a pesar que existen tratamientos muy eficaces y adaptables a la realidad de cada paciente, ese control sigue siendo un desaf\u00edo porque, seg\u00fan lo confirmaron diferentes especialistas, apenas uno de cada cuatro hipertensos mantiene su presi\u00f3n arterial controlada, es decir, por debajo de sus valores normales de 140 mmHg (para la presi\u00f3n sist\u00f3lica o \u00abm\u00e1xima\u00bb) y 90 mmHg (para la diast\u00f3lica o \u00abm\u00ednima\u00bb).<\/p>\n

Solo en muy pocos casos esa dificultad se debe a que la HTA sea resistente a los tratamientos: en la mitad de los casos en que la presi\u00f3n sigue alta, es el paciente quien \u2013por muy variadas razones\u2013 no sigue el tratamiento tal cual el m\u00e9dico se lo indica; y en muchos otros, es el m\u00e9dico el que no modifica el tratamiento cuando el paciente no logra el objetivo terap\u00e9utico de mantener controlada su presi\u00f3n, circunstancia conocida como inercia terap\u00e9utica.<\/p>\n

Las herramientas para reducir el impacto de esta enfermedad -la de m\u00e1s alta incidencia, aunque muchos no est\u00e9n diagnosticados- que afecta a m\u00e1s de 10 millones de argentinos son un correcto diagn\u00f3stico, un tratamiento adecuado y la adherencia al tratamiento.<\/p>\n

Esa es la posici\u00f3n tomada por un equipo de 39 especialistas de la Sociedad Argentina de Hipertensi\u00f3n Arterial (SAHA), en un reciente documento que ser\u00e1 presentado en el XXIII Congreso Argentino de Hipertensi\u00f3n Arterial, que tendr\u00e1 lugar del 14 al 16 de abril en el Hotel Panamericano, en la Ciudad Aut\u00f3noma de Buenos Aires, y que reunir\u00e1 a los m\u00e1s destacados especialistas argentinos e internacionales de esta especialidad.<\/p>\n

El manejo de la HTA involucra a todo un \u00abpool\u00bb de especialidades m\u00e9dicas e incluye un amplio panorama de tratamientos posibles.<\/p>\n

Fernando Filippini, presidente de la SAHA explic\u00f3 que \u00abconocer al paciente hipertenso requiere tiempo por parte del m\u00e9dico, y la hipertensi\u00f3n requiere un tratamiento personalizado\u00bb.<\/p>\n

\u00abCuando hablamos de falta de adherencia, entonces, nos referimos a aquel paciente que deja de tomar los medicamentos. A veces porque no puede comprarlos, otras veces porque se olvida; tambi\u00e9n hay pacientes que al haberse olvidado, doblan la dosis, y muchas otras formas en que las personas rompen las pautas de tratamiento indicadas por el m\u00e9dico. Y este es un fen\u00f3meno que se da en todo el mundo\u00bb, indic\u00f3 Filippini.<\/p>\n

Por su parte, Judith Zilberman, Presidenta del Comit\u00e9 Organizador del Congreso, y coordinadora del trabajo que llev\u00f3 a la toma de posici\u00f3n de la SAHA, se\u00f1al\u00f3 que en la Argentina \u00abel estudio RENATA demostr\u00f3 que solo el 26.5% de las personas hipertensas tiene su presi\u00f3n arterial bien controlada\u00bb.<\/p>\n

\u00abEste escaso grado de control encuentra tres grandes responsables: el paciente, el m\u00e9dico y el sistema de salud\u00bb, coment\u00f3 Zilberman.<\/p>\n

Para elaborar el documento de SAHA se tomaron en cuenta m\u00e1s de 100 estudios cient\u00edficos realizados en Argentina y en el Exterior. A su vez, Jos\u00e9 Alfie, Presidente del Comit\u00e9 Cient\u00edfico del Congreso, explic\u00f3 que el lema elegido esta vez por la SAHA fue \u00abHipertensi\u00f3n en el mundo real; desaf\u00edos y dilemas\u00bb, en referencia a las limitaciones para reproducir los resultados de los ensayos cl\u00ednicos en el mundo de los pacientes \u00abreales\u00bb: \u00abEstas limitaciones dependen en parte del paciente, para adoptar un estilo de vida saludable y adherir al tratamiento; y en parte dependen del m\u00e9dico, para incentivar y educar al paciente e indicar los f\u00e1rmacos en dosis y combinaciones efectivas\u00bb, resalta el profesional.<\/p>\n

\u00bfPor qu\u00e9 tan bajo control?<\/p>\n

Zilberman explic\u00f3 que la adherencia al tratamiento es una variable compleja y dif\u00edcil de evaluar en su totalidad, pese a lo cual en este documento de la SAHA \u00abse han evaluado con minuciosidad todas las condiciones que intervienen\u00bb en la adhesi\u00f3n del paciente a su tratamiento: \u00abNo es s\u00f3lo un problema de accesibilidad a la medicaci\u00f3n o la posible existencia de efectos adversos de los f\u00e1rmacos o del costo econ\u00f3mico, sino que tambi\u00e9n hay cuestiones culturales \u2013puntualiz\u00f3\u2013. Hay pacientes que requerir\u00e1n tratamiento farmacol\u00f3gico por m\u00e1s de 20, 40 o quiz\u00e1s 60 a\u00f1os, y eso tambi\u00e9n puede volverse un condicionante\u00bb.<\/p>\n

Para mejorar el control de la presi\u00f3n, la tarea del m\u00e9dico es detectar a los pacientes hipertensos lo antes posible, evaluar las posibles enfermedades asociadas, iniciar el tratamiento e ir ajust\u00e1ndolo hasta lograr un control adecuado y ayudar al paciente a que pueda seguirlo a largo plazo.<\/p>\n

\u00abEn primer lugar, el m\u00e9dico debe procurar que el tratamiento logre llevar la presi\u00f3n del paciente a valores normales, por debajo de 140\/90 mmHg\u00bb, puntualiz\u00f3 Marcos Mar\u00edn, uno de los autores del RENATA y que particip\u00f3 tambi\u00e9n en la toma de posici\u00f3n de la SAHA.<\/p>\n

Por otra parte, coment\u00f3 que \u00abel m\u00e9dico siempre debe incentivar y educar al paciente para ayudarlo a seguir su tratamiento, y utilizar una menor cantidad de comprimidos para reducir las tomas diarias de medicaci\u00f3n\u00bb.<\/p>\n

Los tratamientos farmacol\u00f3gicos para la hipertensi\u00f3n constan en general de varios medicamentos, y esto aumenta las posibilidades de que el paciente olvide alguna de las tomas en el d\u00eda. Las combinaciones de dos o m\u00e1s medicamentos en una sola p\u00edldora, en este sentido, pueden colaborar en el mejoramiento de la adherencia al simplificarle la tarea al paciente.<\/p>\n

\u00abEsperamos que esta toma de posici\u00f3n contribuya a que la comunidad m\u00e9dica comprenda con mayor profundidad este complejo problema y que ello se traduzca en una mejor aproximaci\u00f3n de todos los agentes de la salud con el paciente a fin de mejorar la adhesi\u00f3n al tratamiento a largo plazo\u00bb, sintetiz\u00f3 Zilberman.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

\u00a0 Aunque mantener controlada la presi\u00f3n reduce a la mitad el riesgo de infarto y ACV, la gente no sigue su tratamiento.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 La hipertensi\u00f3n arterial (HTA) afecta aproximadamente a un tercio de la poblaci\u00f3n adulta, y su control disminuye un 40% la incidencia de ACV, un 50% la de enfermedad cardiovascular y un 25% la…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[23],"tags":[58,18300,3432,22031],"class_list":["post-58634","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-salud","tag-cuidados","tag-hipertension","tag-medico","tag-salud"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.elsindical.com.ar\/notas\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/58634","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.elsindical.com.ar\/notas\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.elsindical.com.ar\/notas\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.elsindical.com.ar\/notas\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.elsindical.com.ar\/notas\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=58634"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.elsindical.com.ar\/notas\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/58634\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":58636,"href":"https:\/\/www.elsindical.com.ar\/notas\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/58634\/revisions\/58636"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.elsindical.com.ar\/notas\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=58634"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.elsindical.com.ar\/notas\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=58634"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.elsindical.com.ar\/notas\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=58634"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}