{"id":46985,"date":"2014-11-05T00:10:54","date_gmt":"2014-11-05T03:10:54","guid":{"rendered":"http:\/\/www.elsindical.com.ar\/notas\/?p=46985"},"modified":"2014-11-05T00:10:54","modified_gmt":"2014-11-05T03:10:54","slug":"la-neumonia-en-el-adulto-esta-subestimada","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.elsindical.com.ar\/notas\/la-neumonia-en-el-adulto-esta-subestimada\/","title":{"rendered":"\u00abLa neumon\u00eda en el adulto est\u00e1 subestimada\u00bb"},"content":{"rendered":"

\"Neumon\u00eda\"<\/a>Lo dijo Carlos Luna, jefe de neumonolog\u00eda del Hospital de Cl\u00ednicas. Si bien la enfermedad ataca tambi\u00e9n a los m\u00e1s chicos, entre los mayores de 50 a\u00f1os, en la Argentina, mueren m\u00e1s de veinte mil personas por a\u00f1o. La importancia de la inmunizaci\u00f3n para prevenir.<\/em><\/p>\n

La cita del doctor Carlos Luna, jefe de la divisi\u00f3n neumonolog\u00eda del Hospital de Cl\u00ednicas Jos\u00e9 de San Mart\u00edn, <\/b>suena categ\u00f3rica pero eficaz para darle magnitud al tema de la neumon\u00eda en los adultos y adultos mayores: \u00abEl 20 por ciento de las neumon\u00edas en general requiere hospitalizaci\u00f3n. La mortalidad a causa de la neumon\u00eda se encuentra en el orden del 10%, pero en aquellos pacientes que requieren hospitalizaci\u00f3n, la mortalidad puede llegar al 40%. Hoy se sabe que el riesgo de contraer la enfermedad para una persona de 18 a\u00f1os es del orden del 0,4 por 1.000, mientras que para una persona de 90 a\u00f1os es superior al 4%. Es decir que el riesgo es 100 veces superior. La neumon\u00eda en adultos est\u00e1 subestimada, y la vacuna en adultos se utiliza muy poco\u00bb.<\/p>\n

Con estas cifras sobre la mesa, cobra relevancia la \u00abSemana de la Neumon\u00eda\u00bb, que se conmemora entre el 5 y el 11 de noviembre y sirve para concientizar a la poblaci\u00f3n en general y a los pacientes de riesgo en particular.<\/p>\n

El doctor Daniel Stamboulian, infect\u00f3logo y presidente de la Fundaci\u00f3n del Centro de Estudios Infectol\u00f3gicos, FUNCEI<\/b>, puntualiza: \u00abEntre la poblaci\u00f3n vulnerable se encuentran no s\u00f3lo los ni\u00f1os menores de 2 a\u00f1os, (cuya protecci\u00f3n est\u00e1 contemplada al introducir la vacuna contra el neumococo en el calendario nacional de vacunaci\u00f3n), sino tambi\u00e9n los adultos mayores de 65 a\u00f1os. Tambi\u00e9n integran el grupo de riesgo las personas que padecen enfermedad pulmonar cr\u00f3nica, enfermedad cardiovascular, c\u00e1ncer, insuficiencia renal cr\u00f3nica, infecci\u00f3n por VIH-sida, y trasplante de m\u00e9dula \u00f3sea; los pacientes a los que les funciona mal o que carecen del bazo, las personas inmunocomprometidas por corticoides, personas con diabetes, con trastornos con el alcohol y los fumadores\u00bb.<\/p>\n

De qu\u00e9 se trata <\/b><\/p>\n

Los principales signos que pueden estar indicando la presencia de una neumon\u00eda son: tos (muchas veces con expectoraci\u00f3n), fiebre leve o alta, escalofr\u00edos con temblores y dificultades para respirar. Tambi\u00e9n suele presentarse con dolor de cabeza, falta de apetito, fatiga, malestar general, dolor en el pecho que empeora al respirar o toser y, sobre todo en personas de mayor edad, s\u00edntomas de confusi\u00f3n.<\/p>\n

Se\u00f1ala Stamboulian: \u00abEn los adultos hay una mala cobertura de vacunaci\u00f3n, estimada en alrededor del 10%. Ocurre que si no tienen un compromiso de salud severo, la inmunizaci\u00f3n est\u00e1 puesta como campa\u00f1a en forma conjunta con la antigripal, se la ofrece al momento de vacunarse contra la gripe, pero no es obligatoria\u00bb.<\/p>\n

El t\u00e9rmino \u00abenfermedad neumoc\u00f3cica\u00bb (EN) se utiliza para designar al grupo de enfermedades causadas por la bacteria S. pneumoniae<\/i>, tambi\u00e9n llamada ‘neumococo’. Este grupo de enfermedades tienen manifestaciones invasivas, como bacteriemia<\/b> (infecci\u00f3n generalizada en la sangre, que sufre actualmente la presidente Cristina Fern\u00e1ndez) y meningitis <\/b>(infecci\u00f3n de los tejidos que rodean el cerebro y la m\u00e9dula espinal) y manifestaciones de infecciones no invasivas, como la neumon\u00eda<\/b>.<\/p>\n

Seg\u00fan consign\u00f3 el doctor Stamboulian, de las neumon\u00edas adquiridas en la comunidad, es decir fuera del \u00e1mbito hospitalario, se estima que, dependiendo de la zona, un 30% son debidas al neumococo.<\/p>\n

Estudio en tres ciudades<\/b><\/p>\n

De acuerdo con los datos preliminares del estudio epidemiol\u00f3gico denominado Carga de neumon\u00edas adquiridas en la comunidad<\/b> en adultos realizado en tres ciudades de Argentina, Uruguay y Paraguay <\/b>en una poblaci\u00f3n mayor de 18 a\u00f1os, y que se encuentra en curso, entre los de 65 a\u00f1os y m\u00e1s, 34 de cada mil padecen una neumon\u00eda adquirida en la comunidad. A su vez, se observa que la mortalidad de esa neumon\u00eda por neumococo en los adultos mayores de 65 a\u00f1os en los pa\u00edses del Cono Sur est\u00e1 en el orden del 17,3%.<\/p>\n

\u00abHabitualmente, la neumon\u00eda adquirida en la comunidad tiene una mortalidad del 10%, pero en estos tres pa\u00edses se encontr\u00f3 que estaba por encima de lo que suger\u00eda la bibliograf\u00eda, sobre todo en mayores de 65 a\u00f1os\u00bb, revela Stamboulian.<\/p>\n

En el estudio, que en el caso de Argentina involucr\u00f3 a los habitantes de General Roca, en R\u00edo Negro, con sus 90.647 habitantes, seg\u00fan los datos del \u00faltimo censo del Indec, se vio adem\u00e1s que en la franja etaria que va de los 18 a los 49 a\u00f1os, la mortalidad es de 1,4%. En tanto, la mortalidad global, es decir para todas las edades, es de un 11,6%.<\/p>\n

\u00abComo se ve, a mayor edad, mayor mortalidad. Por eso hay que incentivar la vacunaci\u00f3n de estos pacientes; de hecho, se la pueden aplicar conjuntamente con la vacuna antigripal. Muchas veces, los adultos mayores no tienen conciencia de la importancia de la vacunaci\u00f3n antineumoc\u00f3cica\u00bb, describe el infect\u00f3logo de Funcei.<\/p>\n

Impacto en la salud p\u00fablica<\/b><\/p>\n

Hoy se sabe que la enfermedad neumoc\u00f3cica es uno de los principales problemas de salud p\u00fablica en el mundo y una de las m\u00e1s importantes causas de muerte en adultos mayores, fundamentalmente, por la neumon\u00eda. En 2002, se registraron 896 mil muertes de adultos en el mundo debido a la enfermedad neumoc\u00f3cica.<\/p>\n

Seg\u00fan datos del Hospital de Cl\u00ednicas, el doctor Luna<\/b> asevera: \u00abHace 10 a\u00f1os estaba inmunizado el 10 por ciento de los pacientes que ten\u00edan indicaci\u00f3n de vacuna antineumoc\u00f3cica; en el caso de la vacuna antigripal, el 50% de los que ten\u00edan indicaci\u00f3n, estaban vacunados. En 10 a\u00f1os esa tasa de vacunaci\u00f3n lleg\u00f3 al 20%, pero sigue siendo muy baja. Deber\u00edan estar vacunados todos los que tienen indicaci\u00f3n, lo que no sucede\u00bb.<\/p>\n

De acuerdo con datos del Programa Nacional de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles (ProNaCei)<\/b> del Ministerio de Salud de la Naci\u00f3n, entre las causas m\u00e1s habituales por las cuales los profesionales no indican la vacunaci\u00f3n a los adultos, se encuentran el desconocimiento de su importancia como forma de prevenci\u00f3n de las enfermedades correspondientes en los adultos o sus complicaciones, el desconocimiento de la eficacia y la seguridad de las vacunas y la confusi\u00f3n acerca de las diferentes recomendaciones para poblaciones especiales y vacunas de uso rutinario para los adultos.<\/p>\n

\u00abLos m\u00e9dicos que m\u00e1s indican la vacuna son los neumon\u00f3logos; entre \u00e9stos, la tasa de vacunaci\u00f3n est\u00e1 en el orden del 40%. El resto de los especialistas reci\u00e9n ahora est\u00e1 tomando conciencia de su rol al respecto. En ni\u00f1os, los expertos son los pediatras, pero en el caso de los adultos no existe una especialidad que recomiende espec\u00edficamente la vacunaci\u00f3n; adem\u00e1s, no todos los adultos mayores van al m\u00e9dico de familia o generalista\u00bb, se\u00f1ala Luna.<\/p>\n

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Fuente: Infobae<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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