{"id":112677,"date":"2022-04-07T00:39:09","date_gmt":"2022-04-07T03:39:09","guid":{"rendered":"https:\/\/www.elsindical.com.ar\/notas\/?p=112677"},"modified":"2022-04-07T00:39:10","modified_gmt":"2022-04-07T03:39:10","slug":"un-compuesto-con-alto-valor-terapeutico-la-solucion-al-dolor-cronico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.elsindical.com.ar\/notas\/un-compuesto-con-alto-valor-terapeutico-la-solucion-al-dolor-cronico\/","title":{"rendered":"Un compuesto con alto valor terap\u00e9utico \u00bfla soluci\u00f3n al dolor cr\u00f3nico?"},"content":{"rendered":"\n
\"\"<\/a><\/figure><\/div>\n\n\n\n

Las alternativas disponibles para tratar este tipo de dolor, que afecta a una de cada cinco personas, son escasas y pierden eficacia prontamente. Un equipo del CONICET trabaja en una droga experimental que, a largo plazo, podr\u00eda convertirse en una soluci\u00f3n segura y duradera.<\/p>\n\n\n\n

Magal\u00ed de Diego (Agencia CTyS-UNLaM) –<\/strong> El ser humano necesita del dolor para sobrevivir. As\u00ed, el dolor agudo es una se\u00f1al de da\u00f1o esencial que nos permite conservar la integridad. Por el contrario, el dolor cr\u00f3nico, no tiene sentido biol\u00f3gico y, cuando se habla de atenderlo, casi nunca se hace pensando en t\u00e9rminos de \u201ccuraci\u00f3n\u201d, sino m\u00e1s bien de \u201ctratamiento\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Las comunidades m\u00e9dica y cient\u00edfica han logrado poner a punto algunas estrategias de tratamientos paliativos para reducir su impacto. Sin embargo, son muchos los pacientes para los cuales el alivio no es alcanzado o resulta insuficiente. \u201cEn el mundo, 1 de cada 5 personas sufre dolor cr\u00f3nico y una fracci\u00f3n para nada minoritaria de ese grupo padece dolor neurop\u00e1tico, es decir, un dolor originado como consecuencia de una lesi\u00f3n del sistema nervioso\u201d, explica el Dr. Pablo Brumovsky, investigador independiente del CONICET.<\/p>\n\n\n\n

\u201cA pesar de nuestra creciente comprensi\u00f3n de los mecanismos del dolor neurop\u00e1tico, su manejo sigue siendo notablemente dif\u00edcil debido a la falta de tratamientos efectivos o seguros\u201d, agrega Brumovsky qui\u00e9n se desempe\u00f1a como Director del Laboratorio de Mecanismos e Innovaci\u00f3n Terap\u00e9utica en Dolor en el Instituto de Investigaciones en Medicina Traslacional, CONICET-Universidad Austral.<\/p>\n\n\n\n

Sin embargo, tras muchos a\u00f1os de investigaci\u00f3n, un compuesto de la familia de los oligodeoxynucle\u00f3tidos (mol\u00e9culas sint\u00e9ticas cortas de ADN de una sola cadena), podr\u00eda convertirse en una soluci\u00f3n segura, eficaz y duradera: el IMT504. \u201cEn el laboratorio, pudimos comprobar que una sola administraci\u00f3n subcut\u00e1nea de este compuesto en las ratas elimina el dolor por hasta 5 semanas y con un perfil de seguridad sumamente atractivo\u201d, indica Brumovsky.<\/p>\n\n\n\n

\u201cHemos probado el valor terap\u00e9utico del IMT504 -contin\u00faa el especialista-, en diferentes modelos animales de dolor cr\u00f3nico inducido por estados inflamatorios o la lesi\u00f3n directa de nervios perif\u00e9ricos, o de dolor agudo, como es el caso del dolor postquir\u00fargico. El efecto fue siempre el mismo, una reducci\u00f3n a largo plazo del dolor, como pocas veces nos toca ver con una droga experimental\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Actualmente, la \u00fanica manera de lograr un efecto prolongado de control del dolor cr\u00f3nico refractario a otros tratamientos es mediante el uso de neuromodulaci\u00f3n el\u00e9ctrica o qu\u00edmica directa de la m\u00e9dula espinal, lo que obliga a la inserci\u00f3n de electrodos o c\u00e1nulas en el espacio vertebral. \u201cEsto, que s\u00f3lo puede ser realizado mediante abordaje quir\u00fargico, adem\u00e1s requiere de un programa a largo plazo de mantenimiento de los equipos implantados\u201d, detalla Brumovsky.<\/p>\n\n\n\n

\u201cCon IMT504, estamos ante una droga que, en la rata, prob\u00f3 tener un valor terap\u00e9utico importante porque no genera sedaci\u00f3n y controla el dolor por un per\u00edodo extenso de tiempo. Adem\u00e1s, contrario a los anest\u00e9sicos, no altera la percepci\u00f3n normal del dolor, es decir, no bloquea la respuesta a est\u00edmulos nerviosos normales como los que se generan si nos estamos lastimando o quemando\u201d, resalt\u00f3 el especialista.<\/p>\n\n\n\n

\u201cSin embargo, nuestra prueba de fuego est\u00e1 en el ensayo en humanos, y en ello estamos poniendo nuestros mayores esfuerzos\u201d, concluye el investigador qui\u00e9n pertenece al Grupo Dolor del IIMT, en conjunto con el Dr. Marcelo Villar, pionero en la Argentina en investigaci\u00f3n en dolor, y la Dra. Mar\u00eda Florencia Coronel, Directora del Laboratorio de Dolor en C\u00e1ncer.<\/p>\n\n\n\n

Los tiempos de la ciencia<\/strong><\/p>\n\n\n\n

En el momento en que el paciente abre el caj\u00f3n de su mesita de luz y extrae un bl\u00edster de pastillas para mitigar su dolencia, probablemente no se detenga a pensar en los aos de trabajo y experimentaci\u00f3n que se invirtieron para desarrollar esa droga. Pero lo cierto es que se trata de un extenso recorrido. \u201cEs un proceso inevitable. Si no se cumplen todas las instancias, existe el riesgo de da\u00f1ar a mucha gente\u201d, alerta Brumovsky.<\/p>\n\n\n\n

\u201cCuando uno parte de una droga o compuesto experimental prometedor -detalla el investigador-, no sabe cu\u00e1l resultar\u00e1 en una soluci\u00f3n. De hecho, el proceso de \u2018filtrado experimental\u2019, que puede implicar hasta 10 mil compuestos, se realiza para determinar, en ensayos pre-cl\u00ednicos en animales, cu\u00e1les tienen mejores perfiles terap\u00e9uticos y de seguridad. Al final de este proceso, que lleva entre 3 y 6 a\u00f1os, apenas 5 drogas habr\u00e1n alcanzado el nivel necesario para continuar con la experimentaci\u00f3n en humanos, instancia que implica entre 6 y 7 a\u00f1os m\u00e1s\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Brumovsky indica que los pasos a seguir en experimentaci\u00f3n en humanos deben ser muy cuidadosos. \u201cPrimero, en el ensayo en Fase I, se comienza a probar la droga en voluntarios sanos, a dosis crecientes y de manera gradual, monitoreando muy de cerca, para corroborar el perfil de seguridad y asegurar que el compuesto no cause efectos adversos severos\u201d, explica el especialista doctorado en la Universidad Austral y el Instituto Karolinska, en Suecia.<\/p>\n\n\n\n

\u201cLuego, en el ensayo en Fase II, se comprueba que la droga es efectiva en un n\u00famero peque\u00f1o pacientes con la enfermedad de base para la cual se ha dise\u00f1ado la droga. Y a esto le sigue el ensayo en Fase III, ampliada a unos pocos miles de pacientes, con el fin de verificar lo observado en Fase II en un grupo mayor de pacientes. S\u00f3lo en las instancias de experimentaci\u00f3n cl\u00ednica descriptas, la inversi\u00f3n necesaria es de 450 millones de d\u00f3lares y se habr\u00e1 reclutado a cerca de 6 mil personas\u201d, explica el investigador del CONICET.<\/p>\n\n\n\n

En este largo camino, muchas drogas quedan estancadas en lo que Brumovsky llama \u201cEl Valle de la Muerte\u201d. \u201cPasar de la investigaci\u00f3n en laboratorio a los ensayos en humanos y, luego, al anaquel en la farmacia, requiere de una important\u00edsima inversi\u00f3n proveniente de la industria, de capitales de riesgo, de fondos de inversi\u00f3n, y esto es algo que no abunda en Argentina\u201d, asevera el investigador.<\/p>\n\n\n\n

\u201cM\u00e1s a\u00fan, en Argentina, el salto de la pre-cl\u00ednica a la cl\u00ednica, con compuestos experimentales prometedores, nos encuentra con menos experiencia y con posibilidades econ\u00f3micas m\u00e1s escuetas, por lo que el Valle de la Muerte se hace m\u00e1s presente que en otros pa\u00edses\u201d, plantea el doctor.<\/p>\n\n\n\n

Sin embargo, Brumovsky sostiene que hay que seguir promoviendo ciencia de muy buena calidad, s\u00f3lidamente apoyada en investigaci\u00f3n b\u00e1sica, pero sin perder de vista el valor traslacional que pudiera tener para la Sociedad. \u201cEse es el motor esencial: seguir descubriendo cosas nuevas, pero sin perder de vista el para qu\u00e9 hacemos las cosas. En ciencias biom\u00e9dicas, trabajamos porque hay un paciente que sufre y necesita a un profesional de la medicina que le pueda dar respuesta. Ah\u00ed entramos nosotros para poder desarrollar una nueva droga o un nuevo abordaje que le sea \u00fatil al paciente\u201d, concluye el investigador.<\/p>\n\n\n\n

*Art\u00edculo realizado en colaboraci\u00f3n con la Sociedad Argentina de Neurociencias<\/em><\/p>\n\n\n\n

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