{"id":111454,"date":"2022-02-14T21:30:51","date_gmt":"2022-02-15T00:30:51","guid":{"rendered":"https:\/\/www.elsindical.com.ar\/notas\/?p=111454"},"modified":"2022-02-14T21:30:52","modified_gmt":"2022-02-15T00:30:52","slug":"mas-alla-del-tumor-y-la-quimioterapia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.elsindical.com.ar\/notas\/mas-alla-del-tumor-y-la-quimioterapia\/","title":{"rendered":"M\u00e1s all\u00e1 del tumor y la quimioterapia"},"content":{"rendered":"\n
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Con motivo del D\u00eda Internacional del C\u00e1ncer Infantil, una investigadora del CONICET destaca la importancia de los enfoques neurol\u00f3gicos y psicosociales a la hora de tratar a los pacientes. Cu\u00e1nto impactan estas dimensiones en la calidad de vida y los mecanismos para abordar los da\u00f1os psicol\u00f3gicos y cognitivos, entre las claves.<\/p>\n\n\n\n

En el marco del D\u00eda Internacional del C\u00e1ncer Infantil, la doctora en Psicolog\u00eda con Orientaci\u00f3n en Neurociencia, Marisel Gutierrez, destaca la relevancia de la Neuropsicolog\u00eda y la Psicooncolog\u00eda pedi\u00e1trica, dos \u00e1reas poco integradas, pero que ya se han abordado desde la investigaci\u00f3n, incluso bajo el t\u00e9rmino conjunto de Neuropsicooncolog\u00eda. \u201cEn las \u00faltimas d\u00e9cadas se ha producido un gran avance en el diagn\u00f3stico y tratamiento del c\u00e1ncer, pero tambi\u00e9n tenemos que atender a lo que sucede a nivel psicosocial y neurol\u00f3gico, que deja importantes consecuencias\u201d, se\u00f1ala la becaria postdoctoral del CONICET.<\/p>\n\n\n\n

Pero, \u00bfde qu\u00e9 se ocupa, en definitiva, este campo de trabajo? \u201cSe trata de una fusi\u00f3n entre la neurolog\u00eda y la psicolog\u00eda que se aboca al acompa\u00f1amiento de pacientes menores de edad que reciben un diagn\u00f3stico de c\u00e1ncer. Su objetivo es promover un enfoque interdisciplinario que brinde apoyo psicosocial y que asegure la mejor calidad de vida posible al atender las secuelas neurocognitivas y sociocognitivas\u201d, explica Gutierrez, en di\u00e1logo con la Agencia CTyS-UNLaM.<\/p>\n\n\n\n

\u201cPocos son los centros del pa\u00eds que cuentan con el servicio de oncolog\u00eda pedi\u00e1trica por lo que, en muchos casos, los ni\u00f1os y sus familias tienen que viajar bastante para acceder a tratamientos. Esto ocasiona m\u00faltiples p\u00e9rdidas, porque los ni\u00f1os no solo dejan de asistir a sus escuelas y dejan de vivir en su hogar, sino que se ven alejados de sus amigos, su familia, sus cosas. Adem\u00e1s del desarraigo, en este otro lugar pasan por un proceso m\u00e9dico invasivo y doloroso\u201d, destaca Gutierrez, quien es doctora en Psicolog\u00eda con Orientaci\u00f3n en Neurociencia.<\/p>\n\n\n\n

Este escenario resulta desafiante para muchos ni\u00f1os y ni\u00f1as, por lo que contar con la asistencia de un especialista puede hacer la diferencia. \u201cLos psico-onc\u00f3logos est\u00e1n preparados para abordar diversos aspectos psicosociales que van desde la comunicaci\u00f3n familiar y la relaci\u00f3n entre los padres y los m\u00e9dicos, hasta c\u00f3mo manejar el dolor o encarar la vuelta a la escuela tras recibir el tratamiento\u201d, detalla la investigadora del CONICET y del Centro Interdisciplinario de Investigaciones en Ciencias de la Salud y del Comportamiento de la Universidad Adventista del Plata (CONICET-CIICSAC-UAP).<\/p>\n\n\n\n

Por otro lado, la Neuropsicolog\u00eda, quiz\u00e1s la menos desarrollada de ambas en el campo de la oncolog\u00eda, puede contribuir con el abordaje de los efectos neurot\u00f3xicos que dejan los tratamientos y que pueden afectar al desarrollo cognitivo del ni\u00f1o. \u201cTanto el c\u00e1ncer como la quimioterapia impactan negativamente en el cerebro. Estas secuelas, que pueden quedar a nivel cognitivo, se vuelven m\u00e1s urgentes de tratar si el paciente es un ni\u00f1o en etapa de escolaridad\u201d, plantea Gutierrez.<\/p>\n\n\n\n

\u201cLa quimioterapia -explica- no diferencia las c\u00e9lulas malignas de las no malignas y esto, si bien combate al c\u00e1ncer, genera da\u00f1os en todo el cuerpo. Por ejemplo, el segundo tipo de c\u00e1ncer m\u00e1s frecuente en ni\u00f1os es el que afecta al sistema nervioso central, es decir, que lo que se ataca es al cerebro. Los perfiles neuropsicol\u00f3gicos relacionados con este tipo de c\u00e1ncer, as\u00ed como los tratamientos para atacarlo, pueden dar lugar a diversos impedimentos a nivel cognitivo\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Un problema que se puede atender a tiempo<\/strong><\/p>\n\n\n\n

El cerebro de los ni\u00f1os es delicado, pero tambi\u00e9n tiene plasticidad y es maleable, es decir que podemos modificar su funcionamiento y estructura en respuesta a cambios o factores externos e internos. Gutierrez explica que \u201cla identificaci\u00f3n temprana de problemas en el \u00e1rea cognitiva permite intervenir prematuramente y, as\u00ed, se podr\u00edan prevenir secuelas m\u00e1s graves\u201d. En sus publicaciones, la investigadora del CONICET destaca una herramienta para abordar el problema a tiempo: una evaluaci\u00f3n neuropsicol\u00f3gica anual.<\/p>\n\n\n\n

\u00abLa evaluaci\u00f3n del perfil neuropsicol\u00f3gico es fundamental para valorar el funcionamiento de las capacidades cognitivas requeridas para que la persona se desenvuelva en su vida diaria. Esta evaluaci\u00f3n debe poder dar cuenta de los cambios cognitivos del paciente y debe ser exhaustiva ya que eval\u00faan \u00e1reas como la inteligencia, la atenci\u00f3n, las funciones ejecutivas, la memoria, el lenguaje, las habilidades visuoperceptuales y visuoconstruccionales, as\u00ed como la cognici\u00f3n social, entre otras\u201d, se\u00f1ala la doctora en Psicolog\u00eda.<\/p>\n\n\n\n

\u201cOtra instancia recomendable dentro de la evaluaci\u00f3n -contin\u00faa- son las medidas de auto-reporte, es decir, escalas en las que el propio paciente notifica las dificultades que tiene. Estas dan cuenta de forma m\u00e1s natural del comportamiento del paciente a la hora de atender a los problemas diarios\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Gutierrez destaca que son muy importantes, ya que los pacientes pueden reportar una mayor variedad de d\u00e9ficits en la vida cotidiana, como la memoria de trabajo, la flexibilidad cognitiva y el control inhibitorio, entre otros aspectos. Estos pueden aparecer en las medidas de autoinforme, pero, en algunos casos puntuales, no necesariamente se identifican en las pruebas neuropsicol\u00f3gicas.<\/p>\n\n\n\n

Por \u00faltimo, la investigadora sugiere que, sobre todo en la infancia, estos reportes sean complementados con la evaluaci\u00f3n de terceros. \u201cPor ejemplo, los padres, madres o maestros tienen un rol sumamente importante, ya que los ni\u00f1os pasan buena parte de su tiempo con ellos. En el caso de los ni\u00f1os con c\u00e1ncer las maestras hospitalarias tienen mucho que aportar acerca de las cuestiones cognitivas que observan\u201d, punt\u00faa.<\/p>\n\n\n\n

Guti\u00e9rrez destaca que es fundamental que se d\u00e9 una articulaci\u00f3n entre los equipos de investigaci\u00f3n y los profesionales de la salud para potenciar la producci\u00f3n cient\u00edfica y mejorar estas herramientas de detecci\u00f3n, control y seguimiento. \u201cHay que promover espacios multidisciplinarios y de intercambio, porque este tipo de trabajos favorecen mucho a la calidad de vida de los pacientes\u201d, concluye la investigadora.<\/p>\n\n\n\n

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