{"id":10679,"date":"2010-11-09T15:28:37","date_gmt":"2010-11-09T18:28:37","guid":{"rendered":"http:\/\/www.elsindical.com.ar\/notas\/?p=10679"},"modified":"2010-11-09T15:28:37","modified_gmt":"2010-11-09T18:28:37","slug":"el-stress-laboral-y-las-patologias-profesionales","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.elsindical.com.ar\/notas\/el-stress-laboral-y-las-patologias-profesionales\/","title":{"rendered":"El stress laboral y las patolog\u00edas profesionales"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/a>Desarrollo y realizaci\u00f3n:<\/strong> Lic. en Psicolog\u00eda Julio Leguizam\u00f3n\u00a0<\/strong><\/p>\n

Introducci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n

Los trastornos mentales asociados al trabajo, han presentado un notable incremento a nivel mundial en la \u00faltima d\u00e9cada, al grado de llegar a constituirse en verdaderos problemas en materia de salud p\u00fablica.<\/p>\n

Una posible explicaci\u00f3n sobre este incremento se encuentra en el peso que la globalizaci\u00f3n como fen\u00f3meno social, econ\u00f3mico y pol\u00edtico ha tenido en las diferentes sociedades y por ende en las diferentes organizaciones del trabajo. De lo cual se infiere una mayor presencia de fatiga cr\u00f3nica y stress agudo, un incremento de los trastornos mentales y la coexistencia de estas problem\u00e1ticas novedosas con las tradicionales patolog\u00edas profesionales, de afecci\u00f3n f\u00edsica; como por ejemplo las hipoacusias, las intoxicaciones, las patolog\u00edas traumatol\u00f3gicas y las cardiovasculares, entre otras.<\/p>\n

La globalizaci\u00f3n como fen\u00f3meno mundial, obliga a los especialistas a desarrollar nuevas metodolog\u00edas tendientes a explicar como se manifiestan estas nuevas patolog\u00edas profesionales, de afecci\u00f3n ps\u00edquica, en pos de la promoci\u00f3n de la salud y a su vez contribuyendo a las condiciones y med\u00edos de trabajo.<\/p>\n

En Principio, es fundamental el hecho de poder detectar la probabilidad de aparici\u00f3n de da\u00f1o a la salud mental cuando se encuentren presentes o ausentes determinados riesgos o exigencias laborales, con este conocimiento puntual de la realidad explorada en cada lugar de trabajo ser\u00eda posible identificar las condiciones que est\u00e9n generando la aparici\u00f3n de da\u00f1os a la salud f\u00edsica y ps\u00edquica y ofrecer, por consiguiente, propuestas a nivel preventivo.<\/p>\n

Abordar esta problem\u00e1tica, que se identifica cada vez m\u00e1s en las organizaciones, se perfila como una tarea en la cual deber\u00e1n comprometerse los propios trabajadores de la salud en sus diferentes lugares de trabajo.<\/p>\n

Clima Organizacional y cultura organizacional:<\/strong><\/p>\n

Una buena manera de abordar estas cuestiones es conocer el clima y la cultura de una organizaci\u00f3n. De todos los enfoques sobre el concepto de Clima Organizacional el que ha demostrado mayor utilidad es el que utiliza como elemento fundamental a las percepciones que el propio trabajador tiene de las estructuras y procesos que ocurren en su medio laboral. La especial importancia de este enfoque reside en el hecho de que el comportamiento de un trabajador no es una resultante de los factores organizacionales existentes, sino que depende de las percepciones que tenga el trabajador de estos factores.<\/p>\n

Sin embargo, estas percepciones dependen de buena medida de las actividades, interacciones y otra serie de experiencias que cada miembro tenga con la organizaci\u00f3n. De ah\u00ed que el Clima Organizacional refleje la interacci\u00f3n entre caracter\u00edsticas personales y organizacionales. Las caracter\u00edsticas del sistema organizacional generan un determinado Clima, el cual repercute sobre las motivaciones de los miembros de la organizaci\u00f3n y sobre sus comportamientos. Estos comportamientos tendr\u00e1n obviamente una gran variedad de consecuencias para la organizaci\u00f3n como, por ejemplo, productividad, satisfacci\u00f3n, rotaci\u00f3n, adaptaci\u00f3n, recompensas, cordialidad, etc.<\/p>\n

En resumen, el clima es la expresi\u00f3n personal de la \u00abopini\u00f3n\u00bb que los trabajadores y los directivos se forman de la organizaci\u00f3n a la que pertenecen. Ello incluye el sentimiento que el trabajador se forma de su cercan\u00eda o distanciamiento con respecto a su jefe, a sus colaboradores y a sus compa\u00f1eros de trabajo.<\/p>\n

La cultura organizacional, en cambio es\u00a0 el conjunto de suposiciones, creencias, valores u normas que comparten sus miembros. Adem\u00e1s, crea el ambiente humano en que los empleados realizan su trabajo. De esta forma, una cultura puede existir en una organizaci\u00f3n entera o bien referirse al ambiente propio de un hospital, cl\u00ednica privada, laboratorio o consultorio privado.<\/p>\n

Cultura y clima resultan seg\u00fan los especialistas, se encuentran totalmente asociados. La cultura precede al clima y act\u00faa como su base o fundamento. Por lo tanto la cultura es el factor permanente de la que el clima se deriva, pero mientras la cultura es m\u00e1s constante, el clima es m\u00e1s variable. Los factores internos o externos que act\u00faan sobre \u00e9l lo pueden hacer variar en cualquier momento.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

Las enfermedades laborales como una respuesta al stress laboral: <\/strong><\/p>\n

\u00a0\u00a0El Stress es, ante todo, un estado biol\u00f3gico siendo las situaciones sociopsicologicas las que generan stress. Si nos atenemos a la definici\u00f3n de Hans Selye, inventor del concepto de stress; dice que esta constituido por un agente estresante y, a la vez, por la reacci\u00f3n del organismo sometido a la acci\u00f3n de dicho agente estresante. En el mundo en que vivimos, las personas nos encontramos continuamente sometidos a situaciones de stress; para las que no siempre encontramos una respuesta adecuada a lo que nos solicita o demanda el entorno que nos rodea. Cuando este desajuste, percibido de modo diferente por cada individuo, provoca una tensi\u00f3n se dice que estamos frente a una reacci\u00f3n estresante.<\/p>\n

Una estructura organizacional excesivamente jer\u00e1rquica y autoritaria, con un sistema de toma de decisiones poco participativos y con pobre comunicaci\u00f3n interna influir\u00e1 decisivamente en el clima laboral, organizacional y psicol\u00f3gico.<\/p>\n

Las malas condiciones de trabajo, las tareas realizadas bajo grandes presiones de tiempo y de rendimiento y las organizaciones o instituciones con una estructura \u201cmilitarizada\u201d (algunos hospitales son un fiel reflejo) favorecer\u00e1n la aparici\u00f3n del stress laboral patol\u00f3gico; conceptualizado tambi\u00e9n como distres o stress negativo. Es decir que el origen del stress laboral estar\u00e1 b\u00e1sicamente en factores objetivos, ligados a la organizaci\u00f3n, a los procesos y a las condiciones de trabajo.<\/p>\n

Dando un paso m\u00e1s habr\u00eda que distinguir las enfermedades laborales del stress laboral, propongo plantear a las enfermedades propias del trabajo (moobing, born out) como respuestas patol\u00f3gicas ante una situaci\u00f3n reiterada de stress en el lugar de trabajo, es decir que las enfermedades asociadas al trabajo son mucho m\u00e1s que el stress, por m\u00e1s que se pase por una etapa de stress.<\/p>\n

El stress s\u00f3lo es destructivo si es excesivo y en este sentido, a los fines de arribar a una definici\u00f3n de stress laboral podemos decir que; es una respuesta biol\u00f3gica, integrada por un conjunto de reacciones emocionales, cognitivas, fisiol\u00f3gicas y comportamentales, que da un trabajador expuesto, de forma prolongada, a una presi\u00f3n intensa por las cargas que le crea su entorno de trabajo, susceptible de generarle da\u00f1os ps\u00edquicos y f\u00edsicos. Se trata, entonces, de un estado generado no en un tiempo s\u00fabito o instant\u00e1neo, sino derivado de un proceso de exposici\u00f3n dilatado en el tiempo, proceso en el que cabe se\u00f1alar que es posible intervenir desde un plano preventivo.<\/p>\n

\u00bfComo identificar el stress laboral?:<\/strong><\/p>\n

Los grupos m\u00e1s vulnerables lo constituyen aquellos donde se exige una implicaci\u00f3n personal, una relaci\u00f3n constante y directa con las personas y los trabajadores de la salud son uno de ellos, ya que el sistema de salud, tanto p\u00fablico como privado, constituye un servicio que se brinda a la comunidad y por ende se esta en una continua interrelaci\u00f3n con el medio externo y, l\u00f3gicamente, con el medio interno tambi\u00e9n.<\/p>\n

Todos los estudios se\u00f1alan que el sector medico-social esta particularmente expuesto, ya que la gesti\u00f3n del sufrimiento, de la enfermedad y de la muerte se conf\u00eda al personal t\u00e9cnico-m\u00e9dico; al que se supone se ha formado precisamente para eso y que puede guardar la distancia necesaria.<\/p>\n

Hist\u00f3ricamente, las instituciones donde se gestiona la salud; principalmente los hospitales; han sido y lo siguen siendo; estructuras muy jerarquizadas en las que los m\u00e9dicos tienen un estatuto propio, aparte y en algunos casos distante del resto del personal t\u00e9cnico y administrativo.<\/p>\n

En nuestro pa\u00eds, en muchos aspectos; la salud pas\u00f3 de ser un derecho social a ser una mercanc\u00eda y las instituciones de la salud, por ende, tambi\u00e9n, se han convertido en empresas en las que cada d\u00eda hay m\u00e1s volumen de trabajo. Los progresos t\u00e9cnicos-cient\u00edficos crean entornos laborales altamente tecnol\u00f3gicos que, a su vez, crean un stress suplementario para los trabajadores de la salud y como en todas partes, hay que incrementar la productividad, tener en cuenta los contratiempos econ\u00f3micos, mejorar el trato con los pacientes. \u00a0\u00a0\u00a0<\/p>\n

Es decir que es en la propia organizaci\u00f3n donde podremos encontrar los factores de riesgo, los agentes estresantes, los llamados estresores, vale decir; las causas desencadenantes del stress laboral, las cuales son m\u00faltiples y variadas pudiendo destacarse las siguientes:<\/p>\n

-La ca\u00edda del valor social del trabajo.<\/p>\n

-El contacto con la enfermedad y la muerte.<\/p>\n

-La sobrecarga laboral.<\/p>\n

-La carencia de recursos materiales e insumos.<\/p>\n

-La presi\u00f3n en los horarios.\u00a0<\/p>\n

-El trabajo mon\u00f3tono.<\/p>\n

-La carga y el ritmo de trabajo en exceso.<\/p>\n

-La capacidad del trabajador y la exigencia del puesto a desarrollar.<\/p>\n

-La falta de motivaci\u00f3n.<\/p>\n

-La falta de comunicaci\u00f3n interna entre los servicios (en el caso de los hospitales)<\/p>\n

-Las malas condiciones de trabajo.<\/p>\n

Las posibles respuestas patol\u00f3gicas al stress laboral son las mencionadas enfermedades profesionales que tienen su origen en las relaciones que se establecen en una organizaci\u00f3n; entre los individuos y los grupos, siendo las posibles y m\u00e1s frecuentes respuestas:<\/p>\n

A) El Born Out (\u201cel estar quemado por el trabajo\u201d)<\/p>\n

B) El Mobbing (\u201cel acoso moral en el trabajo\u201d)<\/p>\n

A) El Born Out es el s\u00edndrome del trabajador quemado como resultado del mencionado stress laboral cr\u00f3nico, siendo su nota distintiva que afecta a todos los \u00e1mbitos de la vida y no solo al profesional, haciendo su aparici\u00f3n cuando una situaci\u00f3n laboral sobrepasa al trabajador quedando reducida\u00a0 su capacidad de aceptaci\u00f3n. Se caracteriza por una triada:<\/p>\n

1-Cansancio emocional: Donde se observa una p\u00e9rdida progresiva de la energ\u00eda, con sentimientos de desgaste, agotamiento y fatiga.<\/p>\n

2-Despersonalizaci\u00f3n: Donde se manifiesta un cambio negativo de actitudes y respuestas hacia los dem\u00e1s (compa\u00f1eros, superiores, etc), siendo este el elemento de mayor jerarqu\u00eda.<\/p>\n

3- Falta de realizaci\u00f3n personal: Donde hay una tendencia a una auto-evaluaci\u00f3n negativa, que compromete la calidad de la realizaci\u00f3n de la tarea con incapacidad de soportar la presi\u00f3n y como rasgo distintivo una baja autoestima.<\/p>\n

Adem\u00e1s de esta triada fundamental para tipificar este s\u00edndrome profesional, se agregan una serie de s\u00edntomas agrupados en tres categor\u00edas, a saber:<\/p>\n

1-S\u00edntomas fisiol\u00f3gicos: Donde se observa agotamiento f\u00edsico, fatiga, contracturas musculares, insomnio, trastornos gastrointestinales, problemas cardiacos, respiratorios, etc.<\/p>\n

2-S\u00edntomas psicol\u00f3gicos: Donde se observa ansiedad, rasgos depresivos, labilidad emocional, irritabilidad, tristeza, desesperanza, etc.<\/p>\n

3-S\u00edntomas conductuales: Donde se observa ciertas expresiones de hostilidad, conductas impulsivas, incapacidad de concentraci\u00f3n en la tarea, propensi\u00f3n a los accidentes de trabajo, ausentismo, llegadas tarde, etc.<\/p>\n

En definitiva; se trata de una patolog\u00eda profesional que produce repercusiones tanto en el \u00e1rea ps\u00edquica como som\u00e1tica, siendo un cuadro cl\u00ednico progresivo y cr\u00f3nico, que es reflejo de un esfuerzo de adaptaci\u00f3n inadecuado, por lo cual el stress laboral se convierte en distr\u00e9s o estr\u00e9s negativo.<\/p>\n

B) El Mobbing se refiere a ciertas situaciones de hostigamiento psicol\u00f3gico en el trabajo, que se manifiesta en forma de conflictos interpersonales, donde los trabajadores afectados presentan s\u00edntomas psicosom\u00e1ticos y reacciones anormales hacia el propio trabajo y hacia el clima organizacional.<\/p>\n

Se trata de una situaci\u00f3n, o una serie de estas, en la que una persona, o grupo de personas, ejercen un acoso moral o una violencia psicol\u00f3gica extrema, de forma sistem\u00e1tica, durante un tiempo prolongado, sobre otra persona en el trabajo.<\/p>\n

Un rasgo distintivo del llamado Mobbing es el de ser un conflicto asim\u00e9trico entre dos partes; entre hostigador y agredido, donde la parte hostigadora posee m\u00e1s recursos, m\u00e1s poder en la organizaci\u00f3n, m\u00e1s apoyos o una posici\u00f3n superior jer\u00e1rquica al trabajador hostigado.<\/p>\n

El trabajador hostigado no sabe como afrontar la situaci\u00f3n para modificar su entorno social, ni sabe como controlar las reacciones emocionales que le produce dicho proceso, desencadenando una patolog\u00eda propia del stress, que se va haciendo cr\u00f3nico y agravando en forma progresiva, siendo algunas de las causas o estresores las siguientes variables:<\/p>\n

-La organizaci\u00f3n del trabajo (con ausencia de inter\u00e9s y apoyo de parte de los superiores)<\/p>\n

-La falta de comunicaci\u00f3n entre los cargos jer\u00e1rquicos y los subalternos. \u00a0\u00a0<\/p>\n

-Los conflictos acrecentados por los superiores.<\/p>\n

-La existencia de m\u00faltiples jerarqu\u00edas.<\/p>\n

-La estigmatizaci\u00f3n sistem\u00e1tica de la persona hostigada.<\/p>\n

-Las sistem\u00e1ticas amenazas verbales y\/o f\u00edsicas.\u00a0\u00a0<\/p>\n

La sintomatolog\u00eda puede ser muy diversa, siendo el eje principal de las consecuencias que sufre el sujeto afectado; los trastornos de ansiedad; con presencia de miedo, angustia, sentimientos de amenaza, fracaso, frustraci\u00f3n, baja autoestima, apat\u00eda, etc.<\/p>\n

A nivel org\u00e1nico podemos encontrar diversas manifestaciones de patolog\u00eda psicosom\u00e1tica (dolores corporales, trastornos dermatol\u00f3gicos, afecciones gastrointestinales, afecciones cardiacas, etc)<\/p>\n

A nivel social es posible que los sujetos hostigados lleguen a ser muy susceptibles e hipersensibles a la cr\u00edtica, con actitudes de desconfianza, aislamiento e inadaptaci\u00f3n social.<\/p>\n

Posibles intervenciones preventivas:<\/strong><\/p>\n

De lo que se trata de poder definir estrategia y gesti\u00f3n en recursos humanos para poder detectar y combatir los mecanismos causantes (estresores) del stress laboral, disminuyendo su frecuencia e intensidad, reduciendo el riesgo psicosocial y combinando diferentes medidas grupales e individuales.\u00a0 Un reparto equitativo de tareas, mejores condiciones y medio ambiente para el trabajador, m\u00e1s y mejor espacio f\u00edsico e incrementar las oportunidades de dialogo entre pares ser\u00eda un buen comienzo.<\/p>\n

Las organizaciones de la salud, en general, deber\u00edan asegurar que los trabajadores dispongan de la suficiente formaci\u00f3n e informaci\u00f3n (capacitaci\u00f3n) para evitar conflictos y violencia en las relaciones, aplicando estrategias organizacionales que disminuyan los factores de riesgo estresantes en el medio laboral, reduciendo sensiblemente los efectos de este tipo de patolog\u00edas. En este sentido, los siguientes puntos contribuir\u00edan a posibilitar una mejor adaptaci\u00f3n del trabajador a su contexto, redundando as\u00ed en una mejor calidad de vida;<\/p>\n

-Identificar, medir y diagnosticar las causas desencadenantes del stress y las patolog\u00edas laborales, propias de una determinada organizaci\u00f3n.<\/p>\n

-Mejorar el clima laboral (con t\u00e9cnicas del personal por competencias, desempe\u00f1o, planes de promoci\u00f3n, sistema de ascensos, etc)<\/p>\n

-Evaluar el clima laboral por medio del uso de encuestas a los empleados las que a veces tambi\u00e9n pueden complementarse con entrevistas personales.<\/p>\n

-Elevar la satisfacci\u00f3n laboral; abordando las fuentes de satisfacci\u00f3n e insatisfacci\u00f3n (condiciones de trabajo, relaciones de poder en juego, participaci\u00f3n, etc)<\/p>\n

-La creaci\u00f3n de una cultura del respeto y atenci\u00f3n a los recursos humanos.<\/p>\n

-Aumento de la motivaci\u00f3n; con planes de retribuciones y compensaciones.<\/p>\n

-Promover la permanente formaci\u00f3n y capacitaci\u00f3n de los trabajadores.<\/p>\n

-Promover el trabajo en equipo entre los trabajadores.<\/p>\n

-Un adecuado sistema entre las competencias del trabajador y las exigencias laborales.<\/p>\n

-Un sistema de comunicaci\u00f3n interno eficaz, participativo y fluido.<\/p>\n

-Entender al conflicto como una herramienta eficaz a la hora de emprender soluciones colectivas de prevenci\u00f3n.<\/p>\n

-El establecimiento de procedimientos para la expresi\u00f3n de quejas.<\/p>\n

Reflexionar acerca de una posible prevenci\u00f3n en las instituciones de la salud es comprender las significaciones psicosociales e institucionales, es decir; sociales del fen\u00f3meno. Con el fin de establecer una pol\u00edtica de prevenci\u00f3n, los responsables de cada sector deben hacer elecciones claras; educando a sus subordinados para que la prevenci\u00f3n de las enfermedades profesionales, bajo todas sus formas, no constituya el dominio exclusivo de algunos especialistas o no se resuma s\u00f3lo a algunos votos piadosos, sino que sea responsabilidad de cada uno de los trabajadores implicados en la tarea, como as\u00ed tambi\u00e9n inculcar la necesidad de fomentar el compa\u00f1erismo como un elemento primordial a la hora de plantearse un clima laboral acorde con la tarea, no es que deba imponerle una moral al personal, sino, sencillamente; poner l\u00edmites, para conseguir que todos los integrantes puedan anticipar las consecuencias posibles de su conducta para con el otro.<\/p>\n

Los responsables jer\u00e1rquicos de cada sector deber\u00e1n precisar qu\u00e9 es admisible en las relaciones entre jerarqu\u00edas y subordinados y que no lo es, exponiendo claramente en reglamentos internos m\u00e9todos de gesti\u00f3n de personal, dando ejemplos de modos de funcionamiento claros, de acuerdo a la necesidades de cada sector, que permitan que haya un clima organizacional sano y equitativo y por ende; una cultura organizacional que se pueda inscribir en la prevenci\u00f3n de los riesgos profesionales, ya que la promoci\u00f3n de la salud en el trabajo es un derecho fundamental de todos y cada uno de los trabajadores.<\/p>\n

Email: julioleguizamon@hotmail.com<\/a> <\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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